داء النوم القهري (التغفيق)
داء النوم القهري أو ما يسمى ب (داء التغفيق) هو أحد اضطرابات النوم والذي يجعل الأشخاص يشعرون بالنعاس الشديد أثناء النهار. ويجد المصابون بالتغفيق صعوبة في البقاء مستيقظين فترات زمنية طويلة، إذ يغلبهم النوم فجأة. ويمكن أن يسبب ذلك مشكلات خطيرة في روتينهم اليومي.أحياناً ما يؤدي التغفيق أيضاً إلى فقدان مفاجئ للتوتر العضلي. التغفيق حالة تستمر مدى الحياة وليس لها علاج. ومع ذلك، يمكن أن تساعد الأدوية وتغيير نمط الحياة على التحكم في الأعراض. كما يمكن أن يساعد تلقي الدعم من الآخرين -العائلة والأصدقاء وأصحاب العمل والمعلمين- على التأقلم مع الاضطراب.
أعراض داء النوم القهري
قد تتفاقم أعراض داء النوم القهري خلال السنوات القليلة الأولى من الاضطراب، ثم تستمر مدى الحياة. ومنها:
· فرط النعاس النهاري، ينام الأشخاص المصابون بداء النوم القهري من دون سابق إنذار؛ في أي مكان وفي أي وقت. قد يحدث ذلك عندما تشعر بالملل أو أثناء أداء مهمة. على سبيل المثال، قد تكون تعمل أو تتحدث إلى أصدقائك وتنام فجأة ويمكن أن يكون الأمر خطيراً بشكل خاص إذا نمت أثناء القيادة. قد تنام بضع دقائق فقط أو ما يصل إلى نصف ساعة. وبعد الاستيقاظ، ستشعر غالباً بالنشاط ولكن سيغلبك النعاس مجدداً.
· قد تواجه أيضاً قلة الانتباه والتركيز خلال اليوم. غالباً يكون النعاس النهاري أول عَرض يظهر ويسبب الشعور بالنعاس صعوبة التركيز والعمل.
· يستمر بعض الأشخاص المصابين بداء النوم القهري في أداء المهمة عندما ينامون لفترة وجيزة. على سبيل المثال، قد تنام أثناء الكتابة أو الكتابة على لوحة المفاتيح أو القيادة، وقد تواصل أداء تلك المهمة خلال نومك. وعندما تستيقظ، لا يمكنك أن تتذكر ما فعلته، وربما لم تؤدِّ ما كنت تفعله بشكل جيد.
· الفقدان المفاجئ للتوتر العضلي. يمكن أن تسبب التلعثم أو ضعفاً كلياً لمعظم العضلات وقد تستمر الأعراض
· يتعرض بعض الأشخاص المصابين بداء النوم القهري لنوبة واحدة أو اثنتين فقط ، وبعضهم الآخر يتعرض لعدة نوبات في اليوم. ولا يواجه كل الأشخاص المصابين بالتغفيق هذه الأعراض.
· شلل النوم: غالباً يواجه الأشخاص المصابون بداء النوم القهري شلل النوم حيث لا يمكنك التحرك أو التحدث أثناء النوم أو عند الاستيقاظ. وعادةً يستغرق الأمر فترة قصيرة، إذ يستمر بضع ثوانٍ أو دقائق، لكن قد تكون تلك الفترة مخيفة. وقد تكون مدركاً لحدوث هذه الحالة وبإمكانك تذكرها فيما بعد.
· الهلوسة: يرى الأشخاص أحياناً أشياء غير موجودة أثناء شلل النوم. قد تحدث الهلوسة أيضاً عند الاستلقاء على الفراش من دون أن يصاحبها شلل النوم. وتُسمى هلاوس تنويمية إذا حدثت في مرحلة الاستغراق في النوم، وهلاوس ما قبل اليقظة إذا حدثت وقت الاستيقاظ. على سبيل المثال، قد تشعر بأن هناك شخصاً غريباً في غرفة نومك. قد تكون هذه الهلاوس جليّة ومخيفة لأنك قد لا تكون مستغرقاً في النوم عندما تبدأ في الحلم.
· تغيرات في نوم حركة العين السريعة: نوم حركة العين السريعة هو المرحلة التي تحدث فيها معظم الأحلام. عادةً يدخل الأشخاص في مرحلة نوم حركة العين السريعة بعد 60 إلى 90 دقيقة من النوم. لكن غالباً ينتقل الأشخاص المصابون بداء النوم القهري إلى مرحلة نوم حركة العين السريعة بشكل أسرع، إذ يدخلون فيها في غضون 15 دقيقة من النوم. يمكن أن يحدث نوم حركة العين السريعة أيضاً في أي وقت من اليوم.
أسباب داء النوم القهري
لا يزال السبب الدقيق للإصابة بداء النوم القهري غير معروف. المصابون بالنوع الأول من هذا الداء تكون مستويات الهيبوكريتين (والمعروفة أيضاً بالأوريكسين) لديهم منخفضة. والهيبوكريتين مادة كيميائية موجودة في الدماغ تساعد على التحكم في البقاء في حال يقظة وعند الدخول في مرحلة نوم حركة العين السريعة.
وتكون نسبة الهيبوكريتين منخفضة لدى الأشخاص المصابين به. وما زال السبب الرئيسي لفقدان الخلايا المنتجة للهيبوكريتين في الدماغ غير معروف. لكن الخبراء يشتبهون في حدوث ذلك نتيجة تفاعل مناعي ذاتي. يحدث التفاعل المناعي الذاتي عندما يدمر جهاز المناعة خلايا الجسم.
ومن المرجح أيضاً أن الخصائص الوراثية لها دور في الإصابة بالتغفيق. لكن احتمال وراثة الطفل هذا الاضطراب من أحد الوالدين ضئيل جداً؛ إذ تتراوح النسبة بين 1% و 2% فقط.
نمط النوم النموذجي وداء النوم القهري
تبدأ عملية النوم النموذجية بمرحلة تُسمى نوم حركة العين غير السريعة. في هذه المرحلة، تصبح موجات الدماغ بطيئة. وبعد مرور ساعة أو أكثر من نوم حركة العين غير السريعة، يتغيَّر النشاط الدماغي وتبدأ مرحلة نوم حركة العين السريعة. وتحدث معظم الأحلام أثناء نوم حركة العين السريعة.
في داء النوم القهري ، قد تدخل فجأة في مرحلة نوم حركة العين السريعة من دون المرور بمرحلة نوم حركة العين غير السريعة. ويمكن أن يحدث ذلك في الليل وأثناء النهار. شلل النوم والهلوسة شبيهة بالتغيرات التي تحدث في نوم حركة العين السريعة. لكن في داء النوم القهري تحدث هذه التغيرات أثناء اليقظة أو النعاس.